Innesto gengivale: cos’è, come funziona e quando serve davvero

Innesto gengivale: cos’è, come funziona e quando serve davvero

Hai notato che un dente sembra più “lungo” del solito o avverti una fitta fastidiosa appena bevi qualcosa di freddo? Molto probabilmente si tratta di recessione gengivale: la gengiva si è ritirata, lasciando scoperta la radice del dente.

Mettiamo subito in chiaro una cosa: nessun dentifricio, gel miracoloso o collutorio può far ricrescere una gengiva ritirata. Quando il tessuto non c’è più, l’unico modo per rimetterlo al suo posto è l’innesto gengivale.

In parole semplici, è un piccolo trapianto di gengiva: funziona esattamente come rammendare un buco nei pantaloni. Si prende un pezzetto di “stoffa” da una parte nascosta dove ce n’è in abbondanza (di solito il palato) e lo si cuce dove si è creato lo strappo.

A cosa serve in pratica l’innesto?

Non è solo una questione estetica. Intervenire sulla recessione serve a:

• Coprire la radice esposta, che altrimenti appare gialla e fa sembrare il dente sproporzionato.

• Fermare la recessione, perché senza un intervento il ritiro tende a peggiorare nel tempo.

• Eliminare la sensibilità al caldo e al freddo.

• Proteggere dalle carie radicolari: a differenza della corona del dente, la radice non è protetta dallo smalto e si buca molto più in fretta.

Come si cura la recessione gengivale: il percorso passo dopo passo

Non si passa mai direttamente alla chirurgia. In odontoiatria il protocollo segue un ordine ben preciso per garantire che l’intervento abbia successo.

1. La diagnosi

Prima di tutto, il parodontologo misura con una sonda millimetrica quanto si è ritirata la gengiva, scatta delle fotografie e fa una radiografia per verificare che non ci sia perdita di osso sottostante. Se c’è placca o tartaro, il primo passo obbligatorio è l’igiene: non si opera mai su una gengiva infiammata.

2. La fase non chirurgica (eliminare la causa)

Questa fase non fa ricrescere la gengiva, ma serve a bloccare il danno ed evitare che il futuro innesto fallisca:

• Levigatura radicolare: una pulizia profonda sotto gengiva per rimuovere tutto il tartaro.

• Correzione dello spazzolamento: si passa a uno spazzolino a setole morbide, eliminando i movimenti aggressivi “a sega”.

• Bite notturno: indispensabile se digrigni i denti mentre dormi.

• Rimozione di ostacoli meccanici: come i piercing al labbro o alla lingua che sfregano contro la gengiva.

• Stop al fumo: se fumi, devi smettere almeno per le 2 settimane precedenti e successive all’intervento, altrimenti il tessuto non attecchisce.

3. La fase chirurgica: l’intervento

L’innesto gengivale si fa in studio, dura circa 30-45 minuti (anche se si trattano più denti insieme) ed è completamente indolore. Ecco cosa succede:

1. Anestesia locale: la zona viene addormentata, non sentirai assolutamente nulla.

2. Prelievo: dal palato si preleva una striscia sottilissima di tessuto (1-2 mm).

3. Preparazione: si pulisce a fondo la radice scoperta e si prepara la gengiva circostante ad accogliere il nuovo tessuto.

4. Innesto: il pezzetto prelevato viene posizionato sulla radice e fissato con punti di sutura finissimi.

5. Protezione: vengono applicati dei punti e una piccola protezione sul palato.

Quale tecnica scegliere? (E quando non operare)

Non tutti gli innesti sono uguali. Il chirurgo sceglie la tecnica in base al problema specifico:

• Innesto gengivale libero: si usa quando la gengiva è molto sottile e fragile; serve principalmente a ispessire e rinforzare il tessuto.

• Innesto connettivale + lembo a scorrimento: è la scelta d’elezione per i denti davanti, dove conta l’estetica, perché copre meglio la radice e garantisce un colore identico alla gengiva naturale.

• Tecnica a tunnel: ideale quando bisogna trattare più denti contemporaneamente senza fare tagli verticali.

Quando NON si opera? Se la recessione è minima (circa 1 mm), non provoca sensibilità, non crea problemi estetici e rimane stabile nel tempo, il bisturi non serve: basta tenerla monitorata dal dentista ogni 6 mesi.

Cosa aspettarsi dopo l’intervento: tempi di recupero

Il post-operatorio è molto più gestibile di quanto si pensi:

• Giorni 1-3: il palato brucia un po’, proprio come quando ti scotti mangiando una pizza bollente. In questi giorni dovrai mangiare cibi morbidi e freddi.

• Giorno 7: si rimuovono i punti di sutura.

• Giorno 14: il nuovo tessuto è già visibilmente attaccato.

• Mesi 1-3: la gengiva completa la sua maturazione e assume il suo aspetto definitivo.

Hai notato una gengiva che si ritira o soffri di sensibilità dentale? Prenota una visita di controllo: valutare in tempo la profondità della recessione può fare la differenza tra una semplice correzione delle abitudini e un intervento chirurgico.